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行業(yè)新聞

國家衛(wèi)生健康委召開發(fā)布會,有關(guān)職業(yè)健康(實錄全文)

發(fā)布時間:2023-06-15

國家衛(wèi)生健康委于6月15日在北京召開新聞發(fā)布會,本次發(fā)布會的主題為:介紹加強職業(yè)健康監(jiān)測 保護勞動者健康有關(guān)情況。

主持人

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長

胡強強

各位媒體朋友,大家下午好!

 

歡迎參加國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會。我國是世界上勞動人口最多的國家,加強職業(yè)健康監(jiān)測,全面開展職業(yè)健康保護行動,對于有效預防和控制職業(yè)病危害,提高勞動者健康水平至關(guān)重要。經(jīng)過不懈努力,近年來,我國重點人群的職業(yè)健康法律知識、職業(yè)防護基本技能等職業(yè)健康素養(yǎng)水平持續(xù)提高,職業(yè)病防治工作取得明顯成效。但還需要不斷加強職業(yè)健康監(jiān)測,采取一系列務實舉措,維護全體勞動者身體健康、促進經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展。

 

今天的發(fā)布會將重點介紹“加強職業(yè)健康監(jiān)測 保護勞動者健康”有關(guān)情況。

 

出席本次發(fā)布會的嘉賓有:

 

國家衛(wèi)生健康委職業(yè)健康司副司長、一級巡視員王建冬先生;

 

中國疾控中心輻射安全所所長孫全富先生;

 

中國疾控中心職業(yè)衛(wèi)生所副所長張美辨先生。

 

請他們回答大家關(guān)心的問題。下面進入提問環(huán)節(jié),提問前請先通報所在的新聞機構(gòu)。

總臺央視記者

當前,我國的職業(yè)病防治總體形勢是怎么樣的?我們國家職業(yè)病防治規(guī)劃的實施情況目前進行的怎么樣?下一步還有哪些具體措施。

國家衛(wèi)生健康委職業(yè)健康司副司長、一級巡視員 

王建冬

謝謝這位記者的提問。截至2022年底,我國16-59歲勞動年齡人口為8.8億,我國是世界上勞動人口最多的國家,我們的勞動人口占14.2億總?cè)丝诘?2%。多數(shù)勞動者的職業(yè)生涯超過其生命周期的二分之一。所以職業(yè)健康不僅關(guān)系到勞動者的身體健康和家庭福祉,同時也關(guān)系著我國人口高質(zhì)量發(fā)展的水平。所以做好職業(yè)病防治工作意義重大。國家衛(wèi)生健康委認真貫徹落實習近平總書記關(guān)于職業(yè)病防治工作的重要批示指示精神,以及黨中央、國務院關(guān)于職業(yè)病防治工作的重大決策部署。黨的十八大以來,在有關(guān)部門和單位、地方各級人民政府的密切配合和共同努力下,不斷完善職業(yè)病防治法律法規(guī)、標準體系和監(jiān)管體制機制,推動職業(yè)病危害專項治理,提升技術(shù)服務和支撐保障能力,加強職業(yè)病及危害因素風險監(jiān)測,全面開展職業(yè)健康保護行動。職業(yè)病防治工作近十年來取得了顯著成效。一個明顯標志是全國報告的新發(fā)職業(yè)病病例數(shù)從2013年的26393例下降到2022年的11108例,降幅達到58%??偟目?,近十年來我國職業(yè)病防治工作取得了顯著成效。當然我們也清醒地認識到,我們國家仍然處于城鎮(zhèn)化和工業(yè)化快速發(fā)展階段,仍有許多中小微型企業(yè)特別是小微型企業(yè)職業(yè)病管理不到位,工作場所職業(yè)病危害還存在超標現(xiàn)象普遍的問題,接觸職業(yè)病危害勞動者防護措施不到位、職業(yè)健康檢查的比例還比較低,導致報告職業(yè)病病例數(shù)據(jù)不能如實反映我國職業(yè)病發(fā)病真實現(xiàn)狀,也就是說現(xiàn)在報告的職業(yè)病率大幅下降,2013年到去年下降58%。這個數(shù)標志著我國職業(yè)病防治取得重要成效,同時這個數(shù)字也不能完全反映當前職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀,所以我國職業(yè)病防治形勢依然十分嚴峻。同時長時間加班、不良作業(yè)方式、工作壓力等導致的工作相關(guān)疾病問題也日益突出,特別是IT行業(yè)、新業(yè)態(tài)等,所以職業(yè)病防治工作面臨傳統(tǒng)職業(yè)病防治和工作相關(guān)疾病預防的雙重挑戰(zhàn),職業(yè)病防治總體形勢依然嚴峻復雜,與健康中國2030規(guī)劃綱要要求和廣大勞動者期盼仍有較大差距,與發(fā)達國家職業(yè)健康發(fā)展水平相比我國還存在不少短板。

 

剛才記者提到規(guī)劃實施問題。2021年,國家衛(wèi)生健康委等17個部門聯(lián)合印發(fā)了《國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2021-2025年)》,目前規(guī)劃部署的各項工作在按計劃穩(wěn)步推進。今年4月,職業(yè)病防治工作部際聯(lián)席會議辦公室已經(jīng)啟動規(guī)劃中期評估工作,我們將及時總結(jié)分析各地進展情況和存在問題,6月末、7月初將組織督查組到各地督導“十四五”職業(yè)病防治規(guī)劃中期評估工作,總結(jié)分析各地進展情況與存在的問題,研究對策措施,與有關(guān)部門和單位、地方各級人民政府共同做好“十四五”職業(yè)健康高質(zhì)量發(fā)展的后半篇文章。

 

謝謝。

新華社記者

近年來,國家加大了職業(yè)病及危害因素監(jiān)測工作力度,監(jiān)測工作有哪些值得關(guān)注的新發(fā)現(xiàn)?

中國疾控中心職業(yè)衛(wèi)生所副所長 

張美辨

按照國務院職業(yè)病防治的工作部署,從2019年開始我國加大了職業(yè)病及危害因素的監(jiān)測工作力度。這四年來,職業(yè)病及危害因素的監(jiān)測工作主要成效如下:

 

一是建立并完善了職業(yè)病及危害因素監(jiān)測體系。我們的監(jiān)測縣區(qū)覆蓋率達到95%以上,監(jiān)測行業(yè)覆蓋了職業(yè)病危害嚴重的絕大多數(shù)行業(yè),監(jiān)測的病種、范圍,覆蓋了全部職業(yè)病危害因素以及上崗前、在崗期間、離崗時,應急健康體檢等全部職業(yè)健康檢查類型。同時我們實現(xiàn)了工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測和重點職業(yè)病監(jiān)測兩者結(jié)果的有機銜接,這樣為我國職業(yè)病防治政策的制定提供了非常好的工作基礎。

 

二是全面掌握了我國重點行業(yè)職業(yè)病危害現(xiàn)狀。四年來,我國共監(jiān)測用人單位達到了24.7萬家,覆蓋勞動者4263萬人(次),其中接觸職業(yè)病危害因素的勞動者1889萬人(次),我們?nèi)嬲莆樟酥攸c行業(yè)企業(yè)中煤塵、矽塵、苯、鉛、噪聲等主要職業(yè)病危害因素的濃度(強度)水平,為我們重點行業(yè)開展勞動者的職業(yè)健康風險評估奠定了非常好的數(shù)據(jù)基礎。

 

三是基本摸清了塵肺病發(fā)病和患病情況。四年來,在全國500個粉塵危害嚴重或者塵肺病患者比較集中的縣區(qū),開展小微型企業(yè)監(jiān)測,主要是指免費職業(yè)健康體檢,為勞動者免費開展職業(yè)健康體檢達到52萬余人次。結(jié)果發(fā)現(xiàn),勞動者的塵肺樣的改變率約為1%,在150家醫(yī)院開展呼吸疾病就診患者塵肺病篩查當中,總共篩查就診患者1063萬人,其中拍攝的DR、X光片或CT的患者達到302萬人,每年篩查患者中塵肺樣的改變率大概為0.6%-0.7%。這樣的監(jiān)測工作積累了大量數(shù)據(jù),也是促進了塵肺病人的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。同時通過這項工作也幫扶了一大批小微企業(yè),通過我們的指導提高了他們職業(yè)衛(wèi)生管理水平。

 

四是開展了職業(yè)性塵肺病患者隨訪調(diào)查,基本掌握了新中國成立以來,我們掌握的診斷報告的職業(yè)性塵肺病患者生存現(xiàn)狀以及現(xiàn)患病例的保障情況,以及工傷保險這些情況,還有新農(nóng)合保障的情況,本底數(shù)據(jù)掌握清楚之后,為我國職業(yè)性塵肺病存活患者實行分類保障以及推進塵肺病康復站的建設提供了非常好的數(shù)據(jù)。

 

五是利用監(jiān)測數(shù)據(jù)開展風險評估工作,建立了監(jiān)測監(jiān)督的聯(lián)動機制。近十年來,全國職業(yè)性塵肺病報告病例數(shù)下降約67%,初步估算我國每年塵肺病實際新發(fā)病例數(shù)為報告病例數(shù)的近三倍,每年噪聲聾新發(fā)病例數(shù)約為報告噪聲聾病例數(shù)10倍。同時這樣的工作也是推動了地方各級監(jiān)測機構(gòu),各級疾病預防控制中心、各級職業(yè)病防治院,這些監(jiān)測機構(gòu)將工作場所職業(yè)病危害因素超標情況、職業(yè)健康檢查結(jié)果的異常情況以及各類機構(gòu)質(zhì)量控制情況、職業(yè)健康檢查機構(gòu)、職業(yè)病診斷機構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生與放射衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)等機構(gòu)的質(zhì)量控制情況及時通報給相關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督部門,為開展監(jiān)督檢查和監(jiān)督走訪提供問題線索,有效的發(fā)揮了監(jiān)測數(shù)據(jù)的監(jiān)測預警作用。

 

此外,通過主動監(jiān)測有效提升了我國職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系機構(gòu)能力的建設,鍛煉和培養(yǎng)了一批專業(yè)過硬、作風優(yōu)良的職業(yè)健康技術(shù)的診斷隊伍。

 

謝謝。

北京日報記者

去年國家衛(wèi)健委首次組織開展全國重點人群職業(yè)健康素養(yǎng)監(jiān)測,請問有哪些監(jiān)測結(jié)果和發(fā)現(xiàn)?我國勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)總體情況如何?

國家衛(wèi)生健康委職業(yè)健康司副司長、一級巡視員 

王建冬

謝謝這位記者的提問。經(jīng)國家統(tǒng)計局批準,2022年國家衛(wèi)生健康委首次組織開展重點人群職業(yè)健康素養(yǎng)監(jiān)測,據(jù)中國疾控中心職業(yè)衛(wèi)生所專家說,我國是世界上第一個開展此類監(jiān)測的國家,其他發(fā)達國家都沒有開展過勞動者健康素養(yǎng)水平監(jiān)測,這也體現(xiàn)了我們黨和國家對勞動者健康的關(guān)注關(guān)愛。這次監(jiān)測范圍覆蓋31個省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設兵團(不包括香港、澳門、臺灣地區(qū)),監(jiān)測對象為第二產(chǎn)業(yè)18個行業(yè)與第三產(chǎn)業(yè)5個行業(yè)的16-59歲勞動者,有效調(diào)查問卷共340506份,監(jiān)測結(jié)果顯示2022年全國重點人群職業(yè)健康素養(yǎng)水平為52.6%,這個職業(yè)健康水平是通過計算本次調(diào)查問卷綜合得分率在80%及以上勞動者占全部監(jiān)測勞動者的比例得到的,說的通俗一點就是得分80分及以上的勞動者占被全部調(diào)查對象的比例。

 

這次監(jiān)測有兩個特點:一是代表性比較強,第二產(chǎn)業(yè)的18個行業(yè)是根據(jù)這幾年監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的職業(yè)病危害比較嚴重的行業(yè),粉塵、噪聲和化學毒物,比如煤礦開采制造業(yè)、汽車制造業(yè)、化學產(chǎn)品制造、生產(chǎn)與制造業(yè)等等。我們第三產(chǎn)業(yè)里選擇的5個行業(yè)是健康中國行動(2019-2030)職業(yè)健康保護行動特別提出的十個重點行業(yè)其中的五個行業(yè),人群數(shù)量比較多,關(guān)注度比較小的,比如外賣快遞業(yè)、中小學教師,就是代表性比較強。二是針對性比較強,不管是第二產(chǎn)業(yè)、第三產(chǎn)業(yè)的,一共是23個行業(yè),選擇的監(jiān)測對象都是一線勞動者,比如企業(yè)的必須是一線生產(chǎn)工人,而不是經(jīng)營管理人員。比如醫(yī)院的醫(yī)護人員,必須是從事診斷治療和護理的醫(yī)生和護士,不包括醫(yī)院的行政管理人員。通過去年監(jiān)測,第二產(chǎn)業(yè)重點人群職業(yè)健康素養(yǎng)水平為56.5%,其中化學原料和化學制品制造業(yè)等12個行業(yè)勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)水平范圍為53.1%-70.1%,高于全國水平。紡織、服裝、服飾業(yè)等6個行業(yè)勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)水平范圍為38.7%-52.3%,低于全國水平。第三產(chǎn)業(yè)重點人群職業(yè)健康素養(yǎng)水平為48.9%,其中醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)水平為65.8%,高于全國水平??爝f與外賣配送業(yè)、環(huán)境衛(wèi)生業(yè)等四個行業(yè)勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)水平為36.1%-51.7%,低于全國水平。這是去年以來首次開展的重點人群職業(yè)健康素養(yǎng)監(jiān)測的結(jié)果。

 

謝謝。

紅星新聞記者

剛才王司長提到現(xiàn)在快遞外賣配送業(yè)務者的職業(yè)素養(yǎng)情況,隨著互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟發(fā)展,快遞與外賣配送人員等新就業(yè)形態(tài)勞動者日益增多,如何保護這部分人群的職業(yè)健康呢?

中國疾控中心職業(yè)衛(wèi)生所副所長 

張美辨

剛才你提到的快遞和外賣,屬于我國現(xiàn)在新型就業(yè)形態(tài),現(xiàn)在我國從事這樣作業(yè)的人數(shù)也是越來越多。這么多的新就業(yè)形態(tài)的勞動者為我國的經(jīng)濟發(fā)展作出了巨大貢獻,同時也給老百姓的生活提供了極大便利。涉及到職業(yè)健康這塊,社會各界要全力保護好這部分人群職業(yè)健康的基本權(quán)益。網(wǎng)約車、即時配送、外賣等新就業(yè)形態(tài)勞動者的工作有一定特點,工作負荷比較大、工作時效性很強,從健康保護角度來看,發(fā)生職業(yè)傷害的風險比較高,比如交通安全。從傳統(tǒng)的職業(yè)病發(fā)生來看,總體風險是比較低的。但由于工作強度負荷比較大、時效性要求比較高的工作特點,也注定他們會經(jīng)常長時間體力勞動以及連續(xù)緊張工作,這使得這部分職業(yè)人群發(fā)生工作相關(guān)的肌肉骨骼疾病和精神疾患風險會大大增加,也就是我們所說的工作相關(guān)疾病的風險大大增加。

 

針對這部分人群在積極做好傳統(tǒng)的職業(yè)病防治的同時,也要加強這部分人群工作相關(guān)疾病的預防工作。重點要做好幾個方面工作:一是制作通俗易懂的工作相關(guān)肌肉骨骼疾病和心理疾患的預防性指南,并進行廣泛科普宣傳,提升這部分勞動者的健康意識。二是鼓勵相關(guān)企業(yè),也就是用人單位要落實相關(guān)社會責任,大力開展健康企業(yè)創(chuàng)建,為這部分勞動者提供簡便易操作的搬運工具,另外要改善他們的勞動條件,減輕他們勞動的體力負荷、舒緩他們工作壓力、減少工作相關(guān)疾病發(fā)生。三是積極推進《職業(yè)病防治法》修訂工作,我國適時會將工作相關(guān)疾病的預防要求納入到用人單位的法定職責中,從而切實保護新業(yè)態(tài)的勞動者的健康。

 

近期我國進入高溫季節(jié),在這里提醒用人單位要做好外賣快遞勞動者以及環(huán)衛(wèi)工人等重點人群的高溫中暑防范工作。用人單位有義務為勞動者提供舒適的休息環(huán)境、清涼的飲料以及相關(guān)的預防藥品。同時友善提醒每位勞動者自身也要做好個人防護工作。

 

謝謝。

廣東電視臺記者

當前我國核與核輻射技術(shù)應用越來越普及,請問接觸放射性危害會導致怎樣的健康問題?當前我國用人單位的放射性危害預防控制進展情況如何?

中國疾控中心輻射安全所所長 

孫全富

謝謝這位記者的提問,大自然當中就有射線和放射性物質(zhì),電離輻射無處不在,核輻射技術(shù)應用會增加勞動者接觸輻射的機會和增加他們的劑量,勞動者在職業(yè)當中受到的劑量如果較大,超過國家規(guī)定的劑量限值,會增加這些工作人員罹患惡性腫瘤風險。如果劑量更大,可能危及生命。放射衛(wèi)生既往宣傳力度較小,今天我為各位記者帶來了兩本有關(guān)放射衛(wèi)生的宣傳冊,一本是放射衛(wèi)生防護科普的核心信息,還有一本是近年來放射衛(wèi)生的工作總體情況的基礎信息,放在簽字臺請大家翻閱。

 

隨著經(jīng)濟發(fā)展和社會進步,我國核能發(fā)展迅速、核輻射技術(shù)在國民經(jīng)濟各個領(lǐng)域應用越來越普遍。截至到2022年底,全國放射診療的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)7.5萬家,工業(yè)領(lǐng)域放射單位1.5萬家,總數(shù)9萬家,全國約有放射工作人員近百萬人。核與輻射技術(shù)的應用在推動人類社會進步的同時也存在一定的健康風險和隱患,必須加強保護,控制輻射危害,避免一切不必要的照射,從而有效保護勞動者的生命安全與健康是非常重要的一項工作。黨和政府十分重視職業(yè)性放射性疾病的防治工作,從2009年開始,這個工作已經(jīng)做了十多年,組織實施了放射衛(wèi)生的各項監(jiān)測工作,監(jiān)測工作大大提高了用人單位,包括放射診療機構(gòu)對放射工作人員職業(yè)健康的管理水平,有效保護了放射工作人員職業(yè)健康權(quán)益。

 

目前,我國醫(yī)院放射工作人員個人劑量監(jiān)測率在95%以上,不僅監(jiān)測率很高,他們的劑量也顯著降低,2022年醫(yī)院放射工作人員的年有效劑量較2000年下降的70%,目前人均年有效劑量是0.3-0.5 mSv左右,毫希弗是我們特用的單位,特別復雜,宣傳材料里會有介紹。人均年有效劑量下降到了國家規(guī)定的年有效劑量限值的1.5%,我們現(xiàn)在放射工作人員的職業(yè)健康已經(jīng)得到了有效保障。與之相對應的,每年診斷的職業(yè)性放射性疾病的病例數(shù)大幅降低。2022年報告了15例,較2012年的32例,下降53%。

 

當然,職業(yè)性放射性疾病預防控制仍然存在一些亟待解決的問題,比如工業(yè)探傷,工業(yè)探傷就是用射線來看一個材料或者構(gòu)件當中有沒有裂縫、有沒有缺陷,一些用人單位管理責任落實不到位,沒有配備法規(guī)標準要求的個人劑量報警儀,發(fā)生過人員受照事故,應該高度關(guān)注工業(yè)探傷等近源操作的放射工作人員的急性放射損傷的防治工作。

 

再比如礦山,在我國頒布的職業(yè)病危害因素里已經(jīng)把礦工的高氡暴露作為職業(yè)病危害因素,礦工高氡暴露確實需要重視,世界衛(wèi)生組織和有關(guān)科學家做了很多研究,一致認為長期高濃度的暴露于氡,得肺癌的危險就會高一些。這幾年的放射衛(wèi)生監(jiān)測發(fā)現(xiàn),一些礦山通風不到位,工作場所的氡濃度很高,一些金屬礦山井下氡濃度嚴重超過國家標準規(guī)定的限制,有的超標幾倍、幾十倍甚至更高,這樣導致這些礦工得肺癌的風險大大增加,國家已經(jīng)把礦工高氡暴露所致肺癌納入職業(yè)病目錄。

 

還有一個問題是監(jiān)測發(fā)現(xiàn),部分醫(yī)院的介入放射學,做心臟導管、做支架的,還有核醫(yī)學的工作人員受照劑量也偏大,他們的職業(yè)健康檢查結(jié)果,包括眼晶狀體特異性渾濁,還有染色體畸變率比一般醫(yī)院的同事都要高一些,這些都提示他們可能存在一定較高的職業(yè)健康風險。這些都需要采取強有力的監(jiān)管措施,督促用人單位落實法規(guī)標準要求,加大整改力度,切實保護廣大放射工作人員的職業(yè)健康。

 

謝謝。

澎湃新聞記者

近年來我國職業(yè)病報告病例數(shù)下降幅度較大,為了更好保護職業(yè)人群的健康,請問國家是否考慮擴大法定職業(yè)病種類和目錄?

國家衛(wèi)生健康委職業(yè)健康司副司長、一級巡視員 

王建冬

這幾年,擴大《職業(yè)病分類與目錄》一直受到社會各界,新聞戰(zhàn)線的同志們的普遍關(guān)注?!吨腥A人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定,《職業(yè)病分類和目錄》由國務院衛(wèi)生行政部門會同勞動保障部門共同制定、調(diào)整和公布。大家知道,職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中因為接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)而引起的疾病。得了這種疾病以后,如果該疾病屬于《職業(yè)病分類和目錄》當中的病種,勞動者可以依法享有工傷保險,包括用人單位賠償?shù)壬鐣U?。我國現(xiàn)行的《職業(yè)病分類和目錄》是2013年公布實施的,包括10大類132種職業(yè)病。十年來,為保護我國勞動者合法的職業(yè)健康權(quán)益,指導用人單位落實職業(yè)病防治責任發(fā)揮了重要作用。隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展,勞動者的健康意識越來越強。所以晚上在大街上鍛煉的,廣場上跳廣場舞的老人越來越多。社會各界希望調(diào)整《職業(yè)病分類和目錄》,進一步擴大保障范圍,提升我國勞動者職業(yè)健康權(quán)益和獲得感。

 

近年來,我國傳統(tǒng)職業(yè)病從2013年到2022年底,報告的職業(yè)病病例下降58%,這個大幅下降,為我們擴大《職業(yè)病分類和目錄》創(chuàng)造了一個空間,現(xiàn)在報告的傳統(tǒng)職業(yè)病隨著產(chǎn)業(yè)升級,隨著職業(yè)病危害專項治理,隨著產(chǎn)業(yè)政策的不斷實施,這些有高塵高毒等傳統(tǒng)職業(yè)病危害的企業(yè),落后的工藝越來越少。這種情況下職業(yè)病發(fā)生的風險比過去縮小了一些,這樣為我們調(diào)整《職業(yè)病分類和目錄》提供了空間。2020年開始,國家衛(wèi)生健康委會同人力資源社會保障部等部門按照立足國情、穩(wěn)步推進、便于職業(yè)病歸因診斷的原則,組織有關(guān)單位開展標準起草與數(shù)據(jù)測算工作。目前,正在抓緊研究調(diào)整《職業(yè)病分類和目錄》中類別和病種的可行性,力爭早日向社會公布調(diào)整后的《職業(yè)病分類和目錄》。

 

謝謝。

香港中評社記者

每位勞動者都是家庭和社會的頂梁柱,這些頂梁柱具備職業(yè)健康素養(yǎng)對每個家庭和社會發(fā)展都非常必要,如何提升他們的職業(yè)健康素養(yǎng)水平呢?

中國疾控中心職業(yè)衛(wèi)生所副所長 

張美辨

謝謝你的提問。提升我們國家勞動者的職業(yè)健康素養(yǎng),的確是比較長期和系統(tǒng)性的工程。這需要從政府、用人單位和勞動者三個層面來同時推進。

 

首先,在政府層面,要建立職業(yè)健康科普知識的發(fā)布和傳播機制,要建立中國職業(yè)健康科普宣傳的資源庫。要建設良好的職業(yè)健康促進的支持性環(huán)境,比如加強重點地區(qū)、重點人群職業(yè)健康政策的宣傳,要強化和普及職業(yè)健康知識。根據(jù)我國“十四五”職業(yè)病防治規(guī)劃要求,深入開展職業(yè)健康知識進企業(yè)、進學校、進機構(gòu)、進鄉(xiāng)村、進社區(qū)等活動。參照中國勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)基本知識和技能,開發(fā)一些視頻、音頻、圖文多種形式的職業(yè)健康科普素材。要積極鼓勵我國各級的職業(yè)病防治機構(gòu)建立職業(yè)健康體驗館以及教育培訓基地。要提升勞動者的健康科普的參與力度。我國要深入開展健康企業(yè)的創(chuàng)建工作,爭創(chuàng)職業(yè)健康達人活動,通過發(fā)揮示范效應和輻射效應帶動形成規(guī)模效應,形成全面參與、合力推進、多方受益、人人共享的良好局面。

 

第二,用人單位層面。用人單位要自覺地落實職業(yè)病防治法規(guī)定的相關(guān)主體責任,要為勞動者提供符合職業(yè)衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和勞動條件,比如要按要求在單位比較醒目的位置和一些重要崗位設置職業(yè)病危害的公告欄、警示標志、中文說明等等有關(guān)職業(yè)病危害告知工作,開展相關(guān)職業(yè)健康風險溝通。二是用人單位要嚴格落實職業(yè)健康的培訓責任,國家衛(wèi)健委頒發(fā)了《關(guān)于進一步加強用人單位職業(yè)健康培訓工作的通知》,規(guī)定用人單位要按照培訓大綱要求開展勞動者職業(yè)健康培訓,讓勞動者了解崗位的職業(yè)病危害、防護措施、操作規(guī)程以及相關(guān)個人防護用品的佩戴等等。三是用人單位積極開展健康企業(yè)建設活動,也是健康中國職業(yè)健康保護行動一個非常重要的內(nèi)容,用人單位要積極開展健康企業(yè)建設以及職業(yè)健康達人的選樹工作,為勞動者提升職業(yè)健康素養(yǎng)搭建很好的平臺。

 

第三,勞動者層面來看。樹立良好的健康理念非常重要,同時也鼓勵每一位勞動者能夠熱愛健康、追求健康、享受健康,積極提升自己做我國職業(yè)健康素養(yǎng)的參與者、實踐者、受益者。每位勞動者在工作當中要注意樹立起健康意識,特別是和工作相關(guān)的職業(yè)健康意識,要學習職業(yè)健康的法律知識以及職業(yè)健康保護知識。另外充分了解自身的健康,包括生理健康和心理健康的相關(guān)狀況,掌握好職業(yè)健康保護技能,舉個例子,在工廠里如何針對接觸的職業(yè)病危害因素,選擇正確的個人防護用品,并且能夠正確佩戴個人防護用品等等相關(guān)的職業(yè)健康保護技能。要倡導一些健康的工作方式和生活方式,比如要戒煙戒酒、健身活動,保持良好的生活習慣,注意膳食平衡等。另外積極爭當職業(yè)健康達人,從而提高自己的健康素養(yǎng)水平。

 

謝謝。

央廣網(wǎng)記者

現(xiàn)在我們看到,醫(yī)院看病體檢做CT等影像檢查的人越來越多,放射診療在保護老百姓生命健康方面發(fā)揮著十分重要的作用。請問我國放射診療安全與防護的總體情況如何?大家都很關(guān)心我們在車站、地鐵、機場等公共場所行李包裹安全檢測設備是否存在放射性危害?公眾是否需要進行特殊防護?

中國疾控中心輻射安全所所長 

孫全富

謝謝央廣記者朋友的提問。正像你說的,現(xiàn)在放射診療跟大家的關(guān)系越來越密切,目前統(tǒng)計全國放射診療機構(gòu)7.5萬家,這里3萬多家醫(yī)院、3萬多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,還有一些專病機構(gòu),這個數(shù)量還不包括牙科診所,估計每年開展近10億人次的放射診療,主要是DR和CT檢查,占整個門(急)診人次的1/10左右,也就是說你到醫(yī)院去看病,大概就有1/10左右的幾率醫(yī)生開檢查單涉及到放射診療。放射診療的檢查劑量范圍也很大,這里給大家?guī)讉€數(shù)據(jù),拍一張胸片的劑量不到0.1毫希弗,如果透視大概是1毫希弗左右,如果做CT大概是幾個或者十幾個毫希弗,做PET/ CT,這個原衛(wèi)生部有文件,沒有風險指征是不能做高劑量放射檢查的。國家有明確要求,該做的要做,但不該做的就不應該做,要盡量減少國民的受照劑量。放射診療與每個人密切相關(guān),也是黨和政府十分重視的一項工作之一。加強放射診療的防護和放射診療設備質(zhì)量控制,對于保護廣大患者和醫(yī)院放射工作人員健康非常重要,國家頒布了一系列的標準,放射衛(wèi)生目前有130多項標準,40多項是關(guān)于放射診療的。國家還有一個很重要的部門規(guī)章,《放射診療管理規(guī)定》,里面對醫(yī)院都提出了明確的要求,從2010年開始,我國持續(xù)開展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用輻射防護監(jiān)測工作,大大強化了醫(yī)院作為第一責任人的主體意識,落實法規(guī)標準的情況得到顯著改善。放射診療設備性能和防護水平顯著提升。

 

針對你問總體情況什么樣,大概是這樣。綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院放射治療設備總體處于良好狀態(tài),核醫(yī)學設備質(zhì)量監(jiān)測總體較好,放射診斷設備質(zhì)量大幅提升,為保護我國廣大患者和醫(yī)院放射工作人員健康發(fā)揮了重要作用。

 

下一步將根據(jù)放射衛(wèi)生監(jiān)測的發(fā)現(xiàn),督促各地、各級放射診療機構(gòu)嚴格落實放射診療設備一年一次狀態(tài)檢測,這是法規(guī)標準明確要求的,嚴格排查風險,加強放射治療質(zhì)量控制。還有一項工作,要開展國民醫(yī)療照射水平的監(jiān)測和健康風險評估。

 

我們現(xiàn)在心臟疾病可能做支架,這叫介入,介入放射學的患者受照劑量是比較大的,做好介入患者的劑量控制工作非常重要。還要重視影像學檢查的正當化判定,也就是該拍的片子要做,不該做的就不做。降低兒童等敏感群體CT檢查導致的劑量,因為國際上有大量研究,兒童接受CT檢查可能增加兒童罹患白血病和腦瘤的風險。再有一點,要充分發(fā)揮好我國作為放射診療新技術(shù)研發(fā)和應用高地的優(yōu)勢,比如像質(zhì)子重離子、BNCT(硼中子俘獲治療),是治療癌癥的利器,在放射防護質(zhì)量控制標準研發(fā)等領(lǐng)域貢獻中國智慧和中國方案。

 

剛才你提到的第二個問題,關(guān)于安檢儀安全問題。當前我國機場、地鐵、長途客運站、碼頭等公共場所普遍使用X射線行李包裹安全檢測設備,其安全性和防護效果受到社會公眾越來越多的關(guān)注,行李包裹安全檢查主要是利用X射線對行李包進行辨識與檢查,可以識別其中的危險物品。從2019年以來,組織開展的監(jiān)測工作顯示,我國安檢設備總體上具有良好防護,絕大多數(shù)使用單位按照標準要求進行維護檢修和放射防護日常監(jiān)測,安檢不會構(gòu)成對公眾的健康風險。安檢的時候,攜帶的食品和水通過安檢儀也不會有任何放射性危險,但要注意不要把手伸到安全簾里面去,里面畢竟有一些劑量。公眾也不需要進行任何特殊的防護。

 

謝謝。

健康報記者

職業(yè)健康保護行動是15個健康中國專項行動之一,請問這項行動目前進展如何?職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設以及職業(yè)病危害治理新技術(shù)推廣應用進展如何?

國家衛(wèi)生健康委職業(yè)健康司副司長、一級巡視員 

王建冬

謝謝健康報的記者朋友,現(xiàn)在媒體水平越來越高,不僅關(guān)注職業(yè)健康,關(guān)注的深度也越來越深,關(guān)注到新技術(shù)推廣。作為維護全生命周期的健康專項行動之一,職業(yè)健康保護行動現(xiàn)在在全國各地深入開展,健康報多次報道這方面的內(nèi)容,主要有五個品牌,職業(yè)健康保護行動,每年4月的最后一周到5月1日的職業(yè)病防治法宣傳周;和全國總工會聯(lián)合主辦的職業(yè)健康傳播作品征集活動;職業(yè)健康知識“三進活動”,進企業(yè)、進機構(gòu)、進學校;健康企業(yè)建設活動,截至去年底全國建設1.3萬家健康企業(yè);我們和總工會開展的“爭做職業(yè)健康達人”活動,截至到去年底4.1萬名職業(yè)健康達人,這是職業(yè)健康保護行動的五個品牌。

 

新技術(shù)推廣應用方面,2020年4月,國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于加強職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設的指導意見》,明確各級各類職業(yè)病防治機構(gòu)的職責定位、重點任務等等。從2020年到2022年,利用中央轉(zhuǎn)移地方支付資金分別提升205家公立職業(yè)病診斷機構(gòu),塵肺病和噪聲聾的診斷能力以及338個市級、2860縣區(qū)級職業(yè)病防治機構(gòu)的職業(yè)病危害監(jiān)測能力,并且分三批建設了829個塵肺病康復站,初步構(gòu)建起“省市鑒定、地市診斷、縣區(qū)體檢、鄉(xiāng)鎮(zhèn)康復”的職業(yè)病診療康復體系。目前全國共有5342家職業(yè)健康檢查機構(gòu)、591家職業(yè)病診斷機構(gòu)、1254家職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)、636家放射衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)、32家省級工程防護技術(shù)指導中心。從2022年開始,將職業(yè)病防治人才培訓納入中央轉(zhuǎn)移支付衛(wèi)生健康人才培訓項目,每年為各地培訓近3500名職業(yè)病監(jiān)測評估和診療康復人才骨干?,F(xiàn)在全國各類職業(yè)病防治專業(yè)技術(shù)人員達到7.4萬人。全國有2.5萬專兼職職業(yè)健康管理人員,包括公務員,所以大概數(shù)是9.9萬人。組織建立了國家衛(wèi)生健康委的粉塵危害工程防護重點實驗室,遴選推廣首批33項防塵防毒先進適宜技術(shù),印發(fā)了《塵毒危害工程防護先進適宜技術(shù)指南(2022年)》,職業(yè)病危害治理先進適宜技術(shù)推廣應用邁出了可喜的一步。

 

謝謝。

主持人

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長

胡強強

現(xiàn)場的提問環(huán)節(jié)就到這里。

 

今天的發(fā)布會我們聚焦加強職業(yè)健康監(jiān)測 保護勞動者健康這一主題,剛才三位嘉賓從各個方面對大家提出的問題作了解答,包括媒體關(guān)心的,也包括身邊朋友關(guān)心的。

 

美好生活離不開廣大勞動者的辛勤付出,勞動者的健康更需要全社會的關(guān)心關(guān)愛。

 

接下來,我們還將繼續(xù)圍繞“貫徹落實黨的二十大精神”主題召開新聞發(fā)布會,歡迎大家繼續(xù)關(guān)注。

 

今天的發(fā)布會就到這里,謝謝大家!

來源:國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng) 中國網(wǎng)

 

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