來源：賽柏藍

近段時間，多地持續(xù)加強對醫(yī)藥代表的監(jiān)管。

日前，重慶市紀委監(jiān)委官方公眾號“風正巴渝”發(fā)文，介紹重慶各區(qū)縣醫(yī)藥反腐整治成果。其中，一醫(yī)藥代表宴請、送禮多名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，被紀委監(jiān)委查辦。

文章指出，在查辦保合鎮(zhèn)衛(wèi)生院原院長敬某某嚴重違紀違法案件時，當?shù)匕l(fā)現(xiàn)一家醫(yī)藥公司為多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配送高利潤藥品，且其銷售代表余某某與這些衛(wèi)生院院長往來密切。“調(diào)查發(fā)現(xiàn)，余某某為了承攬業(yè)務(wù)，長期通過宴請、送禮等方式對多名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長進行‘感情投資’……”豐都縣紀委監(jiān)委以此為突破口，以案帶案、順藤摸瓜挖出一批問題線索。

醫(yī)療領(lǐng)域特別是醫(yī)藥購銷腐敗涉及生產(chǎn)、供應、銷售、使用、報銷等多個環(huán)節(jié)，需要加強源頭管控，發(fā)現(xiàn)問題整改。

與此同時，據(jù)不完全統(tǒng)計，已經(jīng)有多地大三甲醫(yī)院相繼召開供應商、服務(wù)商集體廉政談話會，大批醫(yī)藥代表參會。

5月29日下午，長沙市第四醫(yī)院召開供應商、服務(wù)商集體廉政談話會。醫(yī)院領(lǐng)導、相關(guān)部門負責人及180多家合作供應商、服務(wù)商代表參會。

長沙市第四醫(yī)院始建于1956年，是一所集醫(yī)療、科研、教學、預防、康復為一體的三級甲等綜合醫(yī)院。

更早之前（5月上旬），安徽太和縣中醫(yī)院召開供應商廉潔談話會議，醫(yī)院相關(guān)人員以及供應商代表參加。

太和縣中醫(yī)院是一所集醫(yī)療、急救、科研、教學、預防、康復、養(yǎng)老、健康產(chǎn)業(yè)八位一體的全國示范中醫(yī)院、全國縣級首家三級甲等中醫(yī)院。

為進一步從源頭上遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風，規(guī)范供應服務(wù)商及業(yè)務(wù)人員營銷行為，不少大醫(yī)院選擇以召開廉潔談話會議的形式加強內(nèi)部管理。有些醫(yī)院還會與供應商代表簽訂廉潔承諾書，規(guī)范合作行為。

近年來，我國對醫(yī)藥代表的監(jiān)管體系已逐步完善，涵蓋國家政策、行業(yè)規(guī)范、醫(yī)院管理等多個層面。

國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》明確規(guī)定，醫(yī)藥代表只能從事學術(shù)推廣、技術(shù)咨詢等活動，不得承擔藥品銷售任務(wù)，失信行為將記入個人信用記錄；國家藥監(jiān)局要求醫(yī)藥代表進行備案管理，確保其身份透明化，防止不合規(guī)行為。

此外，多部門均在強化商業(yè)賄賂監(jiān)管?！夺t(yī)藥企業(yè)防范商業(yè)賄賂風險合規(guī)指引》列出了32項“禁止”行為，包括索取或統(tǒng)計醫(yī)生處方數(shù)據(jù)、提供回扣等，并對醫(yī)藥代表的行為進行嚴格分類管理。

《醫(yī)藥代表管理辦法（征求意見稿）》多次明確商業(yè)賄賂紅線，強調(diào)醫(yī)藥代表開展藥品學術(shù)推廣活動應當嚴格遵守相關(guān)合規(guī)指引和行為規(guī)范，嚴禁商業(yè)賄賂行為，同時藥品上市許可持有人禁止聘用不符合條件的或者存在商業(yè)賄賂記錄的醫(yī)藥代表。存在商業(yè)賄賂行為的醫(yī)藥代表，可能被限制職務(wù)晉升，并在備案平臺公示。

2025年，各部門對醫(yī)藥代表的監(jiān)管還在加強。

大型醫(yī)院巡查工作持續(xù)進行，醫(yī)藥代表需要嚴格遵守醫(yī)院拜訪制度。國家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布的《大型醫(yī)院巡查工作方案（2023-2026年度）》中，原則上對二級（參照二級管理）及以上公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）進行巡查。其中，重點巡查包括是否加強對接受商業(yè)提成、參與欺詐騙保、實施過度診療、違規(guī)接受捐贈、泄露患者隱私、牟利轉(zhuǎn)介患者、破壞就醫(yī)公平、收受患方“紅包”、收受企業(yè)回扣等違反“九項準則”和廉潔從業(yè)行為的監(jiān)管。

國家醫(yī)保局對醫(yī)藥代表的監(jiān)管主要集中在打擊商業(yè)賄賂、規(guī)范藥品招采信用評價、限制違規(guī)企業(yè)參與集采等方面。如根據(jù)醫(yī)藥企業(yè)及醫(yī)藥代表的商業(yè)賄賂行為，劃分為“一般”“嚴重”“特別嚴重”失信等級，影響藥品掛網(wǎng)、集采資格。以及對多次行賄或向多人行賄的企業(yè)，實施穿透式信用評價，追溯關(guān)聯(lián)企業(yè)責任等。

6月5日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于進一步完善醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的通知》，簡化失信等級，收緊評價標準。

醫(yī)藥價格和招采信用評價制度將個人與企業(yè)深度綁定，無論是醫(yī)藥代表還是代理商，一旦出現(xiàn)了負面清單上的行為，都將追溯到藥企，并對藥企進行信用評價。

在國家政策收緊、帶量采購常態(tài)化、醫(yī)藥反腐力度加大的背景下，醫(yī)藥代表轉(zhuǎn)型已成為行業(yè)發(fā)展的必然趨勢。

如轉(zhuǎn)向醫(yī)藥數(shù)據(jù)分析/數(shù)字化營銷，分析銷售數(shù)據(jù)、優(yōu)化市場策略，或從事醫(yī)藥電商、數(shù)字營銷；轉(zhuǎn)向醫(yī)療創(chuàng)業(yè)或醫(yī)療器械銷售，代理醫(yī)療器械、健康科技產(chǎn)品，或創(chuàng)業(yè)（如醫(yī)藥電商、診所管理）；或是轉(zhuǎn)向醫(yī)藥培訓/醫(yī)學教育，為藥企或醫(yī)療機構(gòu)提供產(chǎn)品培訓、銷售技巧培訓等。